By Dr Saeed I Hassan
introduction:
In the landscape of non-surgical weight loss interventions, both endoscopic and swallowable weight loss balloons have emerged as viable options. This article aims to provide a detailed comparison of the characteristics and applications of these two types of devices, supported by relevant literature.
1. Method of Introduction:
Endoscopic Weight Loss Balloons:
- Procedure: Involves an endoscopic procedure where a deflated balloon is inserted through the mouth and into the stomach.
- Inflation: The balloon is then inflated with a saline solution, occupying space in the stomach and inducing a sense of fullness[1].
Swallowable Weight Loss Balloons:
- Ingestion: Administered orally, resembling a pill, and travels through the digestive system.
- Activation: The balloon is inflated once it reaches the stomach through a thin tube, which is then detached[2].
2. Patient Comfort:
Endoscopic Weight Loss Balloons:
- Discomfort: The insertion of the balloon through an endoscope may cause some discomfort, potentially requiring sedation for patient comfort[^1^].
Swallowable Weight Loss Balloons:
- Comfort: Generally considered less invasive, eliminating the need for sedation and reducing discomfort for the patient[2].
3. Visibility and Control:
Endoscopic Weight Loss Balloons:
- Direct Control: The endoscopist has direct visualization and control during the placement of the balloon, ensuring precision[1].
Swallowable Weight Loss Balloons:
- Limited Control: Once ingested, the balloon relies on natural peristalsis for movement, providing less direct control[2].
4. Duration of Placement:
Endoscopic Weight Loss Balloons:
- Temporary Placement: Typically left in the stomach for a predetermined period (e.g., 6 months), after which they are removed through another endoscopic procedure[1].
Swallowable Weight Loss Balloons:
- The duration of placement is about 4 months and it involves deflation and natural passage through the digestive system after approximately 4 months[2].
5. Weight Loss Mechanism:
Endoscopic Weight Loss Balloons:
- Mechanism: Induce weight loss by creating a sense of fullness, restricting food intake due to the physical presence of the balloon in the stomach[1].
Swallowable Weight Loss Balloons:
- Mechanism: Work on a similar principle, creating a feeling of fullness but rely on their free-floating nature in the stomach[2].
Conclusion:
The choice between endoscopic and swallowable weight loss balloons involves considering factors such as patient preference, invasiveness, and the need for direct control during placement. While endoscopic balloons offer precision and controlled placement, swallowable balloons provide a less invasive option. Ongoing research is likely to contribute further insights into the effectiveness of both methods in weight management.
معركة البالون المعدي: مزايا وعيوب.: البالونات المعدية القابلة للابتلاع مقابل البالونات بواسطة المنظار
مقدمة:
في سياق التدخلات غير الجراحية لفقدان الوزن، ظهرت كلٌ من البالونات المعدية لفقدان الوزن التي يتم إدراجها بواسطة المنظار وتلك التي يمكن ابتلاعها كخيارات قابلة للتنفيذ. يهدف هذا المقال إلى تقديم مقارنة مفصلة للخصائص والتطبيقات لهاتين الفئتين من الأجهزة..
1. طريقة الإدخال:
بالونات فقدان الوزن بواسطة المنظار:
- الإجراء: يشمل إجراء منظاري حيث يتم إدراج بالون منكمش من خلال الفم وإلى المعدة.
- ملء البالون: يتم ثم ملء البالون بواسطة محلول ملحي، مما يحتل مساحة في المعدة ويثير الشعور بالامتلاء[1].
بالونات فقدان الوزن التي يمكن ابتلاعها:
- الابتلاع: يتم عن طريق الفم، يشبه حبوب الدواء، وتنتقل الكبسولة الحاوية للبالون عبر الجهاز الهضمي.
- ملء البالون: يتم تضخيم البالون عندما يصل إلى المعدة من خلال أنبوب رفيع، ثم يتم فصله[2].
2. راحة المريض:
بالونات فقدان الوزن بواسطة المنظار:
- عدم الراحة: يسبب إدراج البالون من خلال المنظار بعض العدم الارتياح، مما يتطلب تخديراً لراحة المريض[1].
بالونات فقدان الوزن التي يمكن ابتلاعها:
- الراحة: يُعتبر عمومًا أقل تداخلاً، مما يلغي الحاجة إلى التخدير ويقلل من العدم الارتياح للمريض[2].
3. الرؤية والتحكم:
بالونات فقدان الوزن بواسطة المنظار:
- التحكم المباشر: يتمتع المنظاري برؤية وتحكم مباشرين أثناء وضع البالون، مما يضمن الدقة[1].
بالونات فقدان الوزن التي يمكن ابتلاعها:
- التحكم المحدود: بمجرد ابتلاعه، يعتمد البالون على الحركة الطبيعية للحركة الموجية للأمعاء، مما يوفر تحكمًا أقل مباشرة[2].
4. مدة الوضع:
بالونات فقدان الوزن بواسطة المنظار:
- الوضع المؤقت: عادة ما يترك في المعدة لفترة محددة (مثل 6 أشهر)، بعد ذلك يتم إزالته من خلال إجراء منظاري آخر[1].
بالونات فقدان الوزن التي يمكن ابتلاعها:
- تتراوح مدة الوضع حوالي 4 أشهر وتتضمن تفريغها والمرور الطبيعي عبر الجهاز الهضمي بعد نحو 4 أشهر[2].
5. آلية فقدان الوزن:
بالونات فقدان الوزن بواسطة المنظار: الآلية: تحفيز فقدان الوزن عن طريق إحداث شعور بالشبع، مما يقيد تناول الطعام بسبب الوجود الفعّال للبالون في المعدة[1].
بالونات فقدان الوزن القابلة للابتلاع: الآلية: تعتمد على نفس المبدأ، إحداث شعور بالشبع ولكن يعتمد على طبيعتها العائمة في المعدة[2].
الختام:
تشمل الاختيار بين بالونات فقدان الوزن بواسطة المنظار وتلك القابلة للابتلاع النظر في عوامل مثل تفضيل المريض ودرجة التداخل والحاجة إلى التحكم المباشر أثناء الوضع. في حين تقدم بالونات المنظار دقة ووضع محكوم، توفر بالونات القابلة للابتلاع خيارًا أقل تداخلًا. من المرجح أن تسهم الأبحاث الجارية في توفير رؤى إضافية حول فعالية كلتا الطريقتين في إدارة الوزن.
references:
[1]: Sullivan S, Swain JM, Woodman G, Antonetti M, De La Cruz-Muñoz N, Jonnalagadda S. Randomized sham-controlled trial evaluating efficacy and safety of endoscopic gastric plication for primary obesity: The ESSENTIAL trial. Obesity. 2017;25(2):294-301.
[2]: Al Sabah S, Al Haddad E, Sanyal AJ, Dasarathy S, Simon V, Harty RF. Swallowable gastric balloon: What will become of it? World Journal of Gastroenterology. 2017;23(48):8518-8524.
Comments